特別個別祈願のお申込み

ご祈願のお申し込みをご希望の方は、下記のフォームに必要事項をご入力ください。
ご祈願料につきましては、当日ご持参ください。
※初詣大祈願祭期間中（1月1日〜3日）は受け付けておりません。

■ご希望の願い事を1つお選びください
※お願い事が複数ある方は下記をご選択ください。2つ目のご祈願からは7,500円となります。
■ご希望日・ご希望時間をお選びください ※ご希望日は一週間後以降をご指定下さい。それ以前の日程をご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。
第一希望：時～第二希望：時～第三希望：時～
■ご祈願者様について *個人情報は当寺以外では使用いたしません
お名前：ふりがな：生年月日：郵便番号：〒 - 住所：電話番号： - - メールアドレス：メールアドレス確認：